Si vous êtes enceinte ou que vous vous intéressez de près ou de loin à la maternité, vous avez probablement une petite idée de ce qu’est la césarienne. Cependant, il est difficile de visualiser ce moment, de l’appréhender avec justesse. 🫶
La plupart des femmes se préparent surtout à vivre un accouchement par voie basse et ont plus de mal à se projeter dans un accouchement par césarienne, et c’est normal. Pourtant, selon une étude du gouvernement, les césariennes concernent 21% des naissances en France.
Voici donc quelques informations essentielles qui vous permettent de bien comprendre ce qu’il se passe dans ce scénario pour avoir toutes les informations en tête à l’accouchement.
Peut-être que la césarienne ne fait pas partie de vos projections idéales concernant votre accouchement. Il est tout de même important de s’y préparer pour ne pas se sentir prise au dépourvu et que vous restiez actrice de cette naissance.
La césarienne, c’est un vrai accouchement, une vraie rencontre avec votre bébé. Même si vous ne l’envisagiez pas comme cela, vous avez un vrai rôle à jouer dans ce moment. Ce n’est pas une preuve de faiblesse, c’est un concours de circonstances, surtout ne laissez pas la culpabilité entacher ce moment précieux. 💛
Plus vous vous sentez concernée et ancrée dans le moment, plus cette expérience sera perçue de manière positive.
D’ailleurs, même si la césarienne n’était pas prévue dans votre cas, vous pouvez toujours transmettre à l’équipe soignante ce qui est important pour vous. ☺️ Tout est mis en place pour que vous accueilliez votre bébé dans les meilleures conditions.
La césarienne en cours de travail est celle qui a lieu lorsque l’accouchement est en cours. On imagine souvent ce type de césarienne dans un scénario d’urgence : cela peut arriver, mais pas toujours. Le plus souvent, l’équipe a bien anticipé les choses. 🌜
Après avoir observé des signes manifestes que la naissance ne pourrait pas se faire par voie basse, les professionnels vous proposent de partir au bloc opératoire. Tout au long de la procédure, l’équipe est là pour vous expliquer ce qu’il ne se passe et veiller à votre bien-être.
Si vous avez déjà une péridurale en place suite au travail, elle pourra généralement être renforcée pour la césarienne. Dans le cas d'une césarienne programmée, une rachi-anesthésie est souvent privilégiée : plus rapide à mettre en place et offrant une anesthésie complète et immédiate du bas du corps. Dans certaines situations particulières (urgence extrême, contre-indication), une anesthésie générale peut être nécessaire.
Une fois l'anesthésie efficace, le chirurgien pratique une incision horizontale d'environ 12 à 15 centimètres, située très bas sur le ventre (au niveau de la ligne des poils pubiens). Cette technique, utilisée dans la grande majorité des cas, permet une cicatrice discrète qui sera facilement dissimulée sous les sous-vêtements ou le maillot de bain.
Vous êtes éveillée, vous avez des sensations mais pas de douleurs. C’est par cette incision que vous allez accoucher et que votre bébé va naître.❣️ Si vous ressentez de la douleur, n’hésitez pas à en faire part à l’équipe médicale.
À la naissance de votre bébé, vous avez l’occasion de faire connaissance avec lui. Souvent, il vous est apporté près du visage pour vous permettre de le rencontrer et de l’embrasser. Il est ensuite emmené par l’équipe médicale, avec votre conjoint, pour un temps de peau à peau et de premiers soins.
Il est plutôt rare que vous puissiez vous-même faire ce peau à peau, juste après la césarienne. La température au sein du bloc opératoire est en général trop fraîche pour assurer le maintien de la température corporelle de votre bébé. Vous vous sentirez vous-même un peu vaseuse et fatiguée par l’accouchement. 😵💫
Pendant que votre bébé est avec votre conjoint, l’équipe médicale finalise vos soins, puis vous emmène en salle de réveil.
Ce temps seule n’est pas forcément facile, même si vous vous sentez bien. N’hésitez pas à transmettre vos émotions, vos envies et vos attentes à l’équipe médicale, ils sont là pour vous. Votre conjoint pourra alors vous retrouver et vous aurez l’occasion de faire plus ample connaissance avec votre nouveau-né. 🫶
Pendant votre grossesse, il est aussi possible qu’une césarienne programmée vous soit proposée. La césarienne programmée concerne un peu moins de la moitié des cas de césarienne.
Ce type d’accouchement est envisagé lorsque l’équipe médicale estime que la mise en travail ou l’accouchement par voie basse représente un risque pour votre santé ou celle de votre bébé.
Si la césarienne programmée vous est proposée, il est important que vous compreniez bien pourquoi l’équipe l’envisage. 🙂 Cela vous permettra de mieux vous y préparer, de mieux l’accepter et d’arriver en confiance le jour de l’accouchement.
Pouvez-vous refuser une césarienne programmée si elle vous est proposée ? Tout dépend de votre situation : si l’équipe médicale la suggère, c’est que cette option est plus sûre pour vous et votre bébé. Mais, parfois, vous avez aussi votre mot à dire.
👉 La césarienne programmée ne doit pas se transformer en césarienne de convenance pour l’équipe médicale, si ce n’est pas votre souhait.
Par exemple, dans le cas d’un bébé en siège, il peut être possible de tenter une naissance par voie basse. Bien sûr, cela est à évaluer au cas par cas. Vous pouvez envisager une tentative de naissance par voie basse, avec l’aval de l’équipe médicale. N’hésitez donc pas à poser des questions et explorer toutes les possibilités.
💡 Pour des raisons personnelles, certaines femmes désirent faire naître leur bébé par césarienne, sans nécessité médicale. On appelle cela : une césarienne de convenance, ou de confort.
Si cela est votre choix, il est important d’en parler avec l’équipe qui vous accompagne. Votre décision doit être entendue, soutenue et respectée. Vous aurez l’occasion d’identifier avec l’équipe, tous les bénéfices et les risques de cet accouchement pour faire un choix éclairé.
Quel que soit le type de césarienne, il peut être tout à fait opportun de prévoir un projet de naissance. Le site de l’association de soutien cesarine.org est une mine d’informations et de ressources autour de la césarienne : vous y trouverez de l’inspiration.
👉 Par exemple, vous pouvez exprimer le souhait que votre partenaire soit présent pendant la césarienne. N’hésitez pas à en parler en amont : parfois, dans l’urgence, ou par manque de communication, les conjoints sont mis de côté. Vous pouvez verbaliser votre souhait. Cela ne garantit pas qu’il sera respecté mais il sera au moins connu de l’équipe, qui fera tout son possible pour y répondre !
👉 Autre exemple : vous pouvez demander à la sage-femme qui vous accompagne de vous relater les évènements, si cela vous aide. A contrario, vous avez aussi le droit de vous mettre dans votre bulle et de prévoir un casque avec de la musique.
Le projet de naissance par césarienne vous permet de lister et d’identifier les choses importantes pour vous, et de les anticiper.
En suite de couches, après une césarienne, des soins spécifiques vous sont prodigués. Dans les premiers jours, l'équipe soignante réalise quotidiennement les soins de votre cicatrice : désinfection et pansement propre. Ces soins sont généralement indolores (ils peuvent engendrer une gêne) mais essentiels pour prévenir tout risque d'infection.
Les agrafes ou les fils sont généralement retirés entre le 5ème et le 7ème jour après l'intervention. Ce retrait est rapide et peu douloureux. Un nouveau pansement plus léger est alors mis en place pour quelques jours.
À distance de l'intervention, la cicatrice continue d'évoluer. Une fois celle-ci bien fermée, vous pourrez masser délicatement la zone avec une crème adaptée pour assouplir le tissu cicatriciel. Votre sage-femme pourra vous conseiller sur les soins à long terme.
N'hésitez pas à solliciter l'équipe médicale pour obtenir des antalgiques si nécessaire : la bonne gestion de la douleur est importante pour votre confort et votre récupération. 🙂
L’alimentation anti-inflammatoire peut vous être recommandée. Pour favoriser le transit, privilégiez les aliments digestes, surtout dans les premiers jours qui suivent l’accouchement : bouillon de volaille, légumes, compotes, pruneaux…) et hydratez-vous régulièrement.
Si vous avez choisi d’allaiter votre bébé, l’équipe de maternité peut également vous accompagner. Par exemple, les professionnels peuvent vous aider à identifier les positions de tété les plus douces et les plus respectueuses de la zone en cours de cicatrisation.
Quelques jours ou quelques semaines après votre césarienne, vous pourriez ressentir le besoin d’en parler. Il est parfois difficile pour l’entourage d’accueillir les sentiments que vous portez sur cette naissance, si ceux-ci sont négatifs (colère, peine, déception).
En post-partum, vous pouvez entendre des mots maladroits comme « l’important, c’est que le bébé aille bien ». Oui, c’est important, mais il est aussi essentiel de ne pas nier votre ressenti. 🧡 Si vous ressentez le besoin de nommer vos émotions, n’hésitez pas à le faire auprès de votre sage-femme, de votre doula ou d’un professionnel de la santé mentale.
Tous ces professionnels vous offrent une écoute active et bienveillante.
🌹 La naissance par césarienne est parfois vécue comme un échec, notamment si vous souhaitez vraiment accoucher par voie basse. Quoi qu’il en soit, c’est vous qui avez mis au monde votre bébé, avec le soutien de votre conjoint et de l’équipe de naissance. Vous pouvez être fière de vous.
Si vous avez déjà vécu une césarienne, vous pouvez vous poser des questions autour d’une prochaine naissance :
En général, les professionnels de santé recommandent d’attendre un an avant la conception d’un nouveau bébé. Cela permet à l’utérus d’être au repos et de cicatriser tranquillement. 😌
Il n’y a pas de nombre de césariennes maximum : communément, on parle de 3 à 4 césariennes dans une vie. Cela dépend en fait de plusieurs facteurs comme votre état de santé global et la cicatrisation de votre utérus.
Vivre une césarienne ne veut pas dire que tous vos bébés devront naître de cette façon. Cependant, si vous avez déjà eu 2 césariennes votre 3ème bébé naîtra également de cette façon.
Pour certaines femmes, la césarienne est un terrain confortable et elles préfèrent accoucher de cette façon. Mais il est aussi possible d’explorer la piste de l’accouchement par voie basse, si c’est ce que vous souhaitez.🫶 Si tous les voyants sont au vert, on appelle cela : un Accouchement Vaginal Après Césarienne (ou AVAC).
Aujourd’hui, 70% des femmes qui tentent une naissance en AVAC accouchent effectivement par voie basse. N’hésitez donc pas à vous renseigner auprès des professionnels de santé qui vous accompagnent !
Pour bien vous préparer à une césarienne, l’essentiel est d’avoir toutes les informations en main, de rester sereine. Faites-vous confiance, vous êtes capable de mener cet accouchement à bien. ❤️
Si vous avez besoin d’être accompagnée par des professionnels de confiance, rendez-vous dans l’un de nos espaces de santé pluridisciplinaires, dédiés à la santé des femmes.