Quels traitements pour une cystite ?

Vous avez des brûlures en urinant ? C’est peut-être le premier symptôme qui peut vous mettre sur la piste de la cystite. Cette infection très inconfortable (et parfois tenace) est aussi très répandue : 1 femme sur 2 connaît un épisode de cystite au cours de sa vie. Pour au moins 20% d’entre elles, les cystites sont même récurrentes. 
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Comment les repérer ? Comment s’en débarrasser ? Et quel accompagnement solliciter en cas de cystite ? On vous explique tout.

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Ce qu’il faut savoir sur la cystite 

C’est quoi une cystite ? 

Une cystite est une infection urinaire localisée au niveau de la vessie. Dans 90% des cas, elle est causée par la bactérie Escherichia Coli. 

L’infection se déclare lorsque la bactérie présente dans le tube digestif pénètre dans l’urètre, au niveau du périnée, avant de remonter dans la vessie. Elle prolifère ensuite et se multiplie. 

Concrètement, les symptômes les plus courants de la cystite sont :

• des brûlures ou des douleurs en urinant ;
• une sensation de pesanteur dans le bas du ventre ou d’autres formes de douleurs dans cette zone ; 
• des besoins pressants d’uriner (impression de ne pas pouvoir vous retenir) ; 
• des besoins d’uriner fréquemment sans forcément pouvoir évacuer beaucoup d’urine ; 
• des urines troubles qui dégagent une odeur inhabituelle et qui contiennent parfois des traces de sang. 

Comment poser le diagnostic d’une cystite ? 

Pour poser un diagnostic de cystite, votre médecin traitant peut vous prescrire un ECBU (Examen CytoBactériologique des Urines), mais le test de la bandelette urinaire peut être effectué en première intention à la pharmacie. Vous pouvez aussi vous le procurer facilement auprès d’un pharmacien d'officine. Cette bandelette détecte la présence de leucocytes et de nitrites, signe d’une infection urinaire. 

👉 Dans certains cas, ce test ne suffit pas. Votre professionnel de santé pourra vous prescrire un examen cytobactériologique des urines (ECBU) en laboratoire. Cette analyse vous sera prescrite si le test de la bandelette est positif et si :

• vous présentez des anomalies de l’appareil génital ou que vous avez récemment subi une intervention sur les voies urinaires ;
• vous souffrez d’immunodépression (cancer, VIH, greffe rénale…) ;
• vous êtes enceinte ;
• vous êtes âgée de plus de 75 ans ;
• vous êtes âgée de plus de 65 ans et vous présentez des critères de fragilité ;
• vous souffrez d’une maladie chronique sévère. 
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Quel est le traitement de la cystite ? 

Le traitement courant de la cystite 

En cas d’infection bactérienne, votre professionnel de santé vous prescrit un traitement antibiotique en dose unique ou à prendre sur une courte période. Les symptômes peuvent persister 2 à 3 jours avant de disparaître. 

💡 Si vous présentez des risques de complication, le gynécologue vous prescrit un traitement qui tient compte de l’antibiogramme et qui dépend de votre situation spécifique. 
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Quelles peuvent être les complications si vous n’êtes pas traitée ? 

Si vous souffrez en effet d’une cystite et qu’aucun traitement n’a été mis en place, la situation risque de s’aggraver. Les bactéries continuent de se multiplier et peuvent coloniser les voies urinaires (apparition d’une pyélonéphrite). Dans ce cas, d’autres examens (et parfois, une hospitalisation) sont nécessaires, selon les recommandations de votre médecin. 

On parle de cystite récidivante lorsque vous souffrez d’au moins 4 cystites par an. Divers facteurs sont en cause :

• l’activité sexuelle sans lubrifiant ou l’usage de spermicide non adapté ; 
• le fait d’avoir eu une ou plusieurs cystites dans l’enfance ;
• la présence d’un prolapsus génital, d’une incontinence urinaire au cours de la ménopause. 

Si vous souffrez de cystites répétées, un traitement spécifique vous est prescrit. En parallèle, vous pouvez mettre en place quelques bonnes pratiques du quotidien pour prévenir les récidives. On vous explique.
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Comment prévenir les récidives de cystites ? 

Votre hygiène de vie et votre environnement ont un vrai impact sur votre exposition aux infections. Par exemple, dans le cas de cystites récidivantes, voici quelques petits conseils à mettre en place pour vous en prémunir :

• Buvez suffisamment d’eau (au moins 1,5L par jour) car le flux urinaire diminue la charge bactérienne de la vessie. Ça fait une vraie différence !
• Urinez dès que vous en ressentez le besoin, sans vous retenir. Essuyez-vous d’avant en arrière pour limiter la prolifération de bactéries contenues dans les selles. 
• Ne prenez pas de douches vaginales, même si vous pensez bien faire, cela ne fait qu’empirer la situation. Pour votre toilette intime, rincez votre vulve à l’eau claire et utilisez un gel douche à pH neutre. C’est largement suffisant, promis !
• Portez des sous-vêtements en coton et évitez les vêtements moulants en matières synthétiques. 
• Urinez après chaque rapport sexuel et évitez l’usage de spermicide.
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Vous souffrez d’une cystite et souhaitez consulter un gynécologue ? Sorella Urgences propose des consultations chaque jour de la semaine sur des horaires élargis. Rendez-vous sur Doctolib pour réserver un créneau dans les 48h. 

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FAQ

Comment savoir si j’ai une cystite ou une autre infection urinaire ?‍

Les symptômes de la cystite sont assez typiques : brûlures en urinant, envies fréquentes d’uriner, douleurs dans le bas-ventre. Mais si vous avez aussi de la fièvre, des frissons ou des douleurs dans le dos, il peut s’agir d’une infection plus haute (comme une pyélonéphrite). En cas de doute, mieux vaut consulter rapidement.
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Est-ce qu’une cystite peut partir sans traitement ?

Certaines cystites peuvent se résorber seules, mais c’est rare. La plupart du temps, un traitement antibiotique est nécessaire pour éviter les complications. Ne laissez pas traîner : plus la prise en charge est rapide, plus le soulagement est rapide aussi.
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Peut-on traiter une cystite sans antibiotique ?

Dans quelques cas très légers, certaines femmes arrivent à soulager les symptômes avec des solutions naturelles (beaucoup d’eau, extraits de cranberry, probiotiques). Mais dès que la douleur est marquée ou persistante, seul un traitement prescrit par un professionnel sera vraiment efficace.
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Faut-il éviter les rapports sexuels pendant une cystite ?

Oui. Les rapports sexuels peuvent aggraver l’irritation de la vessie et propager les bactéries. Il est donc préférable d’attendre la fin du traitement et la disparition complète des symptômes avant de reprendre une activité sexuelle.
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Quand consulter en urgence pour une cystite ?

Si vous avez de fortes douleurs, de la fièvre, du sang dans les urines ou si les symptômes persistent malgré un traitement, il est important de consulter rapidement. Chez Sorella Urgences, vous pouvez obtenir un rendez-vous sous 48h pour être prise en charge rapidement, sans attendre.