Infections urinaires : faut-il se rendre aux urgences ?

Si vous avez déjà souffert ou si vous souffrez d’une infection urinaire, vous savez à quel point les symptômes peuvent être invalidants et douloureux. Plus l’infection est prise en charge rapidement, plus facilement elle sera traitée : vous pouvez même observer des signes d’amélioration dans les 2 premiers jours. ‍

Dès que vous constatez les premiers signes ou si vous avez des doutes, n’hésitez pas à en parler avec un professionnel de santé. Les gynécologues Sorella vous reçoivent tous les jours de la semaine dans notre espace d’Issy-les-Moulineaux. Pour une consultation rapide, prenez rendez-vous sur la page Doctolib Sorella Urgences. 

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Tout savoir sur l’infection urinaire

Qu’est-ce qu’une infection urinaire ? 

L’infection urinaire peut toucher l’ensemble des organes qui constituent le système urinaire : l’urètre, la vessie (cystite), parfois les reins (pyélonéphrite) ou la prostate chez l’homme. Elle est principalement causée par des bactéries d’origine digestive, Escherichia coli étant responsable d’environ 90 % des cas, ou par d’autres germes.

Les cystites et autres infections urinaires touchent principalement les femmes car leur urètre est plus court que celui des hommes. Elles se traitent généralement facilement mais peuvent récidiver et, dans certains cas, entraîner des complications.
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Quels sont les symptômes d’une infection urinaire ? 

L’infection urinaire se caractérise par des symptômes faciles à reconnaître : 

• un besoin fréquent et urgent d’uriner, parfois pour de petites quantités ;
• des brûlures ou douleurs en urinant ; 
• une sensation de poids ou de douleur dans le bas du ventre ; 
• des urines troubles, malodorantes, avec parfois des traces de sang ; 
• une fièvre légère (>38°C). 

👉 Dès que vous observez ces symptômes, prenez rendez-vous avec un professionnel de santé (médecin généraliste, gynécologue ou sage-femme).
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Comment diagnostiquer une infection urinaire ? 

En général, le diagnostic de l’infection urinaire est posé grâce au test de la bandelette urinaire : vous pouvez vous en procurer une sur ordonnance ou librement en pharmacie. Cette bandelette détecte la présence de leucocytes et de nitrites dans vos urines. 

Selon votre état de santé et l’expression de vos symptômes, votre professionnel de santé peut aussi vous prescrire un ECBU (un examen cytobactériologique des urines) en laboratoire. Cet examen vous sera indiqué si vos symptômes sont atypiques, si vous êtes enceinte ou en cas d’échec du traitement. 

💡 En cas de besoin ou de récidive, d’autres examens peuvent être envisagés pour identifier la cause de l’infection : une échographie ou un scanner par exemple. 

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Infection urinaire : quand faut-il consulter en urgence ? 

Les signes préoccupants d’une infection urinaire 

L’infection urinaire est, certes, très inconfortable, mais si elle est prise en charge assez vite, elle ne doit pas vous alarmer. En revanche, certains signes témoignent d’une complication et doivent vous encourager à consulter rapidement : 

• de la fièvre (>38,5°C), des frissons, des malaises ; 
• une douleur aux lombaires ou dans le dos ; 
• des vomissements ou troubles digestifs sévères ; 
• des saignements importants ;
• aucune amélioration sous traitement après 72h.  

👉 Si vous êtes enceinte ou que vous souffrez d’une autre pathologie qui vous fragilise, n’hésitez pas à vous rendre aux urgences médicales. 
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Quels sont les risques de complication ? 

Les cystites et infections urinaires vous exposent à des complications si elles ne sont pas prises en charge rapidement et notamment à la pyélonéphrite (infection rénale). À ce stade, l’accompagnement thérapeutique est plus lourd, le traitement antibiotique peut durer 1 à 2 semaines. 

Vous êtes particulièrement vulnérable si : 

• vous êtes enceinte ; 
• vous souffrez de diabète ; 
• vous présentez des malformations urinaires ; 
• vous êtes immunodéprimée. 
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Prise en charge des infections urinaires 

Les traitements des infections urinaires 

Le ou les traitements qui vous seront prescrits dépendent de l’avancement de l’infection et de votre état de santé global. Plusieurs cas de figure sont possibles : 

• cystite simple : traitement antibiotique en dose unique ou sur plusieurs jours ;
• infections compliquées (pyélonéphrite, grossesse, personne à risque) : antibiothérapie adaptée, antalgiques et antispasmodiques pour soulager les douleurs et hospitalisation si nécessaire ; 
• récidives : traitement préventif, selon les facteurs qui favorisent l’infection. 

💡 Si vous suivez une antibiothérapie, n'arrêtez jamais la prise de traitements sans avis médical, même si vos symptômes ont complètement disparu. 

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Conseils et conduite à tenir 

Voici quelques recommandations préventives contre les infections urinaires : 

• boire suffisamment (au moins 1,5 L/jour) ;
• uriner régulièrement, ne pas se retenir ; 
• uriner après chaque rapport sexuel ; 
• adopter une hygiène intime adaptée : toilette externe seulement, avec de l’eau claire et/ou un savon doux ;
• éviter les vêtements serrés et privilégier les sous-vêtements en coton. 

Vous souffrez d’une infection urinaire et souhaitez consulter un gynécologue ? propose des consultations chaque jour de la semaine sur des horaires élargis. Rendez-vous sur Doctolib pour réserver un créneau dans les 48 h. 

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FAQ

C’est quoi une infection urinaire ? 

C’est une infection causée par des bactéries qui touche une partie du système urinaire, comme la vessie (cystite) ou, plus rarement, les reins (pyélonéphrite). Elle provoque des douleurs à la miction, des envies fréquentes d’uriner et parfois de la fièvre.
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Comment soigner une infection urinaire ? 

Le traitement repose généralement sur une antibiothérapie adaptée, parfois en dose unique, associée à des mesures de confort (antalgiques, hydratation). En cas d'infection compliquée ou de récidive, un traitement plus long et un suivi médical sont nécessaires.
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L’infection urinaire est-elle grave ? 

La plupart des infections urinaires sont bénignes si elles sont traitées rapidement. Mais non soignées, elles peuvent évoluer vers des complications comme une infection des reins (pyélonéphrite).
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Infection urinaire : faut-il aller aux urgences ? 

Pas toujours : une cystite simple peut être traitée en consultation classique. En revanche, certains signes (fièvre élevée, douleurs lombaires, vomissements) justifient une prise en charge en urgence.
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Infection urinaire : quels sont les symptômes inquiétants ? 

Fièvre >38,5°C, frissons, douleurs lombaires, vomissements, malaises, ou absence d’amélioration après 72h sous traitement doivent vous alerter. Ces signes peuvent indiquer une infection rénale ou une complication.
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Comment se passe la prise en charge d’une infection urinaire aux urgences ? 

Vous serez rapidement examiné(e), une analyse d’urine (ECBU) sera réalisée, et un traitement antibiotique adapté débutera immédiatement. En cas de pyélonéphrite ou si votre état est préoccupant, une hospitalisation peut être envisagée.