Saignements en début de grossesse, quand faut-il s’inquiéter ?

Dans les premières semaines de grossesse, de nombreuses femmes observent de petits saignements qui les inquiètent. Le plus souvent, ces saignements sont bénins, votre corps est simplement en train de s’adapter à la grossesse.

Dans d’autres cas, notamment lorsque les saignements sont réguliers et s’accompagnent de douleurs, il est important de consulter un professionnel de santé. 

Pour vous recevoir rapidement, nous avons mis en place des consultations d’urgence gynécologique. Cela nous permet de vous accueillir sur des plages horaires élargies chaque jour de la semaine. Si vous souhaitez consulter un ou une gynécologue dans les 48h, vous pouvez prendre rendez-vous directement sur Doctolib ! 

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Ce qu’il faut savoir sur les saignements en début de grossesse

Les saignements en début de grossesse sont-ils normaux ? 

20% à 30% des femmes enceintes observent des saignements gynécologiques au début de la grossesse, c'est donc plutôt fréquent et souvent bénin. La majorité de ces saignements se manifestent lors d’une grossesse intra-utérine, lorsque le bébé est bien implanté dans la cavité utérine. 

Dans les autres cas, la grossesse peut s’avérer plus difficile ou bien s’arrêter précocement (fausse couche, grossesse arrêtée). Même si de petits saignements ne doivent pas vous alerter, il est essentiel que vous restiez attentive aux signaux de votre corps. Dès que vous observez quelque chose d’anormal ou de préoccupant, nous vous invitons à le mentionner à votre professionnel de santé. Ce n’est peut-être rien, mais cela peut aussi être le signe d’une anomalie à prendre en charge rapidement. 
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Comment expliquer les saignements en début de grossesse ? 

Plusieurs causes peuvent expliquer les saignements au cours du premier trimestre.

Il peut s’agir d’une cause non liée à la grossesse comme un polype, une infection ou un traumatisme. Si c’est votre cas, votre professionnel de santé vous proposera une prise en charge adaptée qui respecte votre état de santé et vous permettra de poursuivre sereinement votre grossesse. 

Les saignements peuvent aussi être directement liés à la grossesse (cause obstétricale). Il peut s’agir d’un signe : 

• de fausse couche (cause la plus fréquente) ;
• d’une grossesse extra-utérine ;
• d’une môle hydatiforme (rare) ;
• d’un hématome rétroplacentaire (rare). 

💡 La plupart des femmes qui observent des saignements pensent automatiquement à la fausse couche, mais ce n’est pas systématiquement le cas. Restez calme, ménagez-vous et prenez rendez-vous rapidement avec un professionnel de confiance pour éclaircir votre situation. 
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Saignements au 1er trimestre : quand faut-il consulter en urgence ? 

Vous êtes enceinte de quelques semaines et vous saignez. Vous pouvez solliciter une consultation aux urgences si : 

• vos saignements sont abondants (plusieurs protections périodiques par heure, présence de caillots ou de tissus dans vos pertes) ;
• vous souffrez de malaise, d’étourdissement, de palpitations, de fièvre ; 
• vous souffrez de douleurs pelviennes intenses.

Sinon, vous pouvez prendre rendez-vous avec un gynécologue Sorella qui vous reçoit dans les 48h pour toute perte de sang, même modéré. Sorella Urgences vous reçoit chaque jour de la semaine, même le dimanche. 
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Comment se passe la prise en charge en cas de saignements en début de grossesse ? 

Quels examens sont réalisés ? 

Votre professionnel de santé vous accueille pour une consultation en plusieurs étapes : 

1. Un échange pour mieux comprendre votre besoin et vos antécédents
   
   
   1. Description précise de vos saignements (quantité, aspect, présence de caillots/tissus).
   2. Détail des symptômes associés : douleur (localisation, intensité, type), fièvre, signe de choc (pâleur, faiblesse…).
   3. Antécédents médicaux : grossesses antérieures, fausses couches, facteurs de risque.
      
2. Un examen clinique pour évaluer votre état de santé
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   1. Prise des constantes (tension artérielle, fréquence cardiaque, température).
   2. Examen pelvien : col ouvert ou fermé, saignements, tissus visibles.
      
3. Des examens complémentaires si besoin, selon votre situation spécifique
   
   
   1. Echographie pelvienne (voie endovaginale et abdominale) pour vérifier la localisation de la grossesse (intra ou extra-utérine), présence d’hématome, activité cardiaque fœtale, taille de l’embryon.
   2. Dosage sanguin bêta-HCG (suivi de l’évolution de la grossesse). 
   3. Recherche de troubles de coagulation. 

Quel suivi ou traitement est proposé ? 

En fonction des résultats des examens et du diagnostic, votre professionnel de santé peut vous orienter vers plusieurs prises en charge. 

👉 Dans le cas où les saignements sont bénins et où votre grossesse se déroule bien, il ne vous prescrit pas de traitement mais vous invite à rester attentive à vos symptômes, à vous reposer si vous en ressentez le besoin et à solliciter une nouvelle consultation en cas de doute. 

Si la grossesse est arrêtée, la prise en charge dépend encore une fois de votre situation : 

• Dans le cas d’une expulsion complète, votre gynécologue ne vous prescrit pas de traitement mais recommande une surveillance clinique, une échographie et du repos. Un accompagnement psychologique et un suivi pluridisciplinaire peuvent vous être proposés chez Sorella pour vous aider à surmonter cette épreuve.
• Dans le cas d’une expulsion incomplète ou de saignements importants, votre gynécologue vous expose les différentes options possibles en fonction de l’avancée de la grossesse, notamment un traitement médicamenteux (misoprostol) ou une intervention chirurgicale et vous explique le protocole en détail. 

S’il s’agit d’une grossesse extra-utérine, vous devez être prise en charge le plus rapidement possible (traitement médical ou chirurgical). L’ensemble de l’équipe soignante assure une surveillance rapprochée. 

Quelle que soit votre situation, n’hésitez pas à demander un accompagnement psychologique. Certains diagnostics sont particulièrement difficiles et peuvent fragiliser le rapport que vous entretenez avec la maternité et avec votre corps. Ne restez pas seule, tournez-vous vers des experts de la santé des femmes et prenez soin de vous. 🧡

Vous êtes au premier trimestre de grossesse et vous observez des saignements légers à modérés ? Sorella Urgences propose des consultations chaque jour de la semaine sur des horaires élargis. Rendez-vous sur Doctolib pour réserver un créneau dans les 48h. 

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FAQ 

Les saignements en début de grossesse sont-ils graves ?

Pas forcément. Environ 1 femme enceinte sur 4 observe des saignements au cours du 1er trimestre, et dans la majorité des cas, la grossesse évolue tout à fait normalement. Cela peut être dû à des causes bénignes comme l’implantation de l’embryon ou un petit polype. Mais si les saignements sont abondants ou s’accompagnent de douleurs, mieux vaut consulter rapidement.
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‍Comment savoir si je fais une fausse couche ? ‍

Une fausse couche s’accompagne souvent de saignements abondants, de douleurs dans le bas-ventre (similaires à des règles fortes), et parfois de pertes contenant des caillots ou du tissu. Cela dit, seul un professionnel de santé pourra confirmer le diagnostic grâce à une échographie et un dosage de beta HCG. Si vous avez le moindre doute, prenez rendez-vous dès que possible.
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Dois-je consulter en urgence si je saigne au premier trimestre de grossesse ? 

Oui, si vos saignements sont abondants, douloureux, ou accompagnés de fièvre, de vertiges ou de malaises. Ce sont des signes qui justifient une consultation rapide. Pour tout saignement, même modéré, il est recommandé de consulter un ou une gynécologue dans les 48h pour s'assurer que tout va bien.
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Qu’est-ce qu’une grossesse extra-utérine ? 

C’est une grossesse qui s’implante en dehors de l’utérus, le plus souvent dans une trompe de Fallope. Elle ne peut malheureusement pas évoluer normalement et nécessite une prise en charge rapide pour éviter des complications. Elle se manifeste souvent par des douleurs importantes d’un côté du bas-ventre et des saignements.
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Comment se passe la prise en charge d’une fausse couche ? 

Cela dépend de la situation. Si la fausse couche est complète, un simple suivi médical suffit. En cas d’expulsion incomplète ou de saignements importants, un traitement médicamenteux ou une intervention peuvent être nécessaires. L’équipe médicale vous explique toujours les options et vous accompagne à chaque étape, y compris psychologiquement si besoin.
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Puis-je consulter en urgence chez Sorella si j’ai des saignements en début de grossesse ? 

Oui. Chez Sorella Urgences, vous pouvez obtenir un rendez-vous dans les 48h, même le week-end. L’objectif est de vous rassurer rapidement, de faire les examens nécessaires et de vous proposer une prise en charge adaptée à votre situation. Prenez rendez-vous directement sur Doctolib.